Malades sous radiothérapie (cat)

 Il existe 03 types de malades

1- Malade avant la radiothérapie :

C’est un malade adresser par le radiothérapeute pour une mis en état de la cavité buccale ; irradiquer les foyers infectieux car le sujet va devenir un immunodéprimé.

C.A.T :

§ Mis en état de la cavité buccale pour éviter ORN :

Examen clinique minutieux.

Examen radiologique pour déceler les foyers latents..

Effet de la radiothérapie :

- ORN

- Odonto radionécrose

- Sécheresse buccale

- Radiomucite.

- Limitation de l’ouverture buccale.

§ Extraction des dents :

Obturées de façon défectueuse sauf si la date de l’extraction dépasse une année, dans ce cas l’obturation peut être refaite.

§ Obturation parfaite des dents cariées.

§ DDS incluses :

Sous osseuse : laisser en place.

Sous muqueuse (incluse) : à extraire car il y a risque de périe coronarite et de poche parodontale.

§ Les obturations à l’amalgame :

Sont contre indiquées, ainsi les obturation déjà existantes seront refaite car l’amalgame retient les rayons et les transporte à d’autre régions.

§ Les dents mobiles sont à extraire.

§ Chez un patient non motivé on fait l’extraction des dents saines.

§ La date limite entre la dernière extraction et la radiothérapie est de 21jrs au minimum.

2- Malade pendant la radiothérapie :

§ gouttière plombée pendant la séance par la radiothérapie.

§ Brossage minutieux et application du gel fluoré placé sur la gouttière pendant 5mn après chaque brossage.

3- Après la radiothérapie :

§ les exos ne seront possibles qu’après 2-5ans.

§ Les soins sont autorisés.

En cas d’urgence l’exo sera faite :

Avec une anesthésie sans vasoconstricteur.

Sous antibiothérapie de couverture et jusqu’à cicatrisation.